Латексное лигирование геморроидальных узлов

Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. В среднем эффективность лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами составляет 85%-90%. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть ложиться в стационар пациенту не нужно. При этом сразу после лигирования пациент может вернуться к своим повседневным делам.

Самые хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов, у которых 2-я и 3-я стадия заболевания. Методика лигирования латексными кольцами целесообразна при 4-й стадии заболевания лишь у тех пациентов, у которых чёткие границы выпадающих узлов.

Что происходит после процедуры лигирования

В течение первых нескольких дней после лигирования геморроидальных узлов большинство пациентов ощущают инородное тело в анальном канале и умеренную боль, которую легко можно купировать обезболивающими средствами. Связано это с пережатием ножки геморроидального узла кольцом и особого лечения не требует.

При лигировании латексными кольцами возможны следующие осложнения:

• Болевой синдром. Самое распространённое осложнение после проведения процедуры – выраженная боль сразу после наложения латексного кольца. В этом случае кольцо с геморроидального узла сразу же снимается (что технически довольно сложно) и устанавливается выше зубчатой линии. Во всём этом нет необходимости при невыраженной боли, так как в норме должно быть некоторое ощущение боли.
• Кровотечение. После лигирования во время дефекации может наблюдаться некоторое кровотечение. Выраженное кровотечение, требующее госпитализации, встречается менее чем в 1% случаев. Некоторое кровотечение также отмечается в момент отпадания отмершего узла. В случае выраженного кровотечения следует обратиться к врачу.
• Соскальзывание латексного кольца. Такая ситуация возникает, когда кольцо захватывает мало ткани геморроидального узла. Иногда врач может наложить на каждый участок узла два кольца, чтобы избежать соскальзывания.
• Сепсис и инфекция. Это случается крайне редко. Инфекционные осложнения сопровождаются лихорадкой, болью, слабостью, задержкой мочеиспускания.
• Тромбообразование. Такое осложнение встречается в 5% случаев. Если в геморроидальном узле, пережатом кольцом, образуется тромб, то это проявляется выраженными болями.
• Анальная трещина. Как одно из осложнений отторжения геморроидального узла, анальная трещина встречается в 1% случаев. Сопровождается выраженными болями. Чаще всего лечение проводится консервативными методами, но иногда необходимо хирургическое лечение. Резкий болевой синдром, продолжающийся более 1-2 часов и не снимающийся ненаркотическими анальгетиками, снимается повторной аноскопией, наложенная лигатура удаляется.

Надо помнить, что втягивание в лигатор геморроидального узла должно производиться постепенно и обязательно под контролем глаза, при этом следить, чтобы в латексное кольцо не попала гребешковая линия. Если возник стойкий болевой синдром, не снимающийся анальгетиками, сразу после лигирования и в случае подозрения на попадание в лигатуру тканей анального канала, расположенных дистальнее зубчатой линии, латексную лигатуру из прямой кишки удаляют.

Иногда после проведения сеанса лигирования у больного может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Такое осложнение возможно в тех случаях, когда процедура проводится у пациентов со смешанной формой геморроя, когда границы между наружными и внутренними узлами отсутствуют. Чаще всего тромбоз геморроидальных узлов излечивается консервативными методами.

Если есть такие заболевания, как хронический парапроктит и анальная трещина, то от процедуры лигирования следует отказаться до их излечения. Примерно в одном случае из ста после лигирования возникает ректальное кровотечение. В этом случае требуется проведение экстренных мероприятий. Такое кровотечение чаще всего возникает из-за того, что пациент не соблюдает рекомендации врача по ограничению физических нагрузок, питанию и гигиене, нормализации опорожнения кишечника. Также причина кровотечения может заключаться в проведении лигирования одним латексным кольцом. Из-за слишком большого натяжения при натуживании латексное кольцо может разорваться и развиться кровотечение. Поэтому лигирование целесообразно проводить двумя латексными кольцами, особенно если у пациента крупные геморроидальные узлы. Результаты лечения таковы, что лигирование латексными кольцами считается эффективным и радикальным методом лечения геморроя.