Лечение анальной трещины

Анальная трещина – частое встречаемое заболевание. Несколько чаще встречается оно у женщин. Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются:

• воспалительные заболевания прямой и толстой кишки (проктосигмоидит, колиты), которые сопровождаются синдромом раздражённой толстой кишки;
• острый геморрой;
• хронические запоры.

Выделяют две формы этого заболевания, которые есть стадии одного процесса и различаются особенностями клинического течения.

• острая анальная трещина;
• хроническая анальная трещина.

Острая анальная трещина сопровождается болью во время процесса дефекации, спазмом сфинктера, незначительными кровяными выделениями из ануса (симптом «кровь на бумаге»). Первая жалоба больных – боль в начале акта дефекации. Как правило, боль интенсивная, которая может продолжаться длительное время. Сильные боли приводят к тому, что больной задерживает дефекацию, а это приводит к возникновению запоров. Другой постоянный симптом заболевания – спазм анального сфинктера – тоже связан с болью. Возникает он во время дефекации и может длиться сутками до следующего акта дефекации. В патогенезе заболевания именно этот синдром играет основную роль, замыкая порочный круг – боль является причиной спазма сфинктера, который нарушает кровоснабжение, пережимая кровеносные сосуды, при этом боль усиливается, и трещины не заживают. Слизистая оболочка и грануляционнная ткань постоянно травмируются каловыми массами, что сопровождается кровотечениями из ануса. Чаще всего кровотечение бывает скудным (в виде прожилок крови на каловых массах, либо небольших следов крови на туалетной бумаге).

Хроническая анальная трещина. Если своевременно не начать лечение, то через 3-4 недели заболевание принимает хроническую форму. При осмотре хроническая анальная трещина отличается от острой: её края утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края рубцовая ткань формирует "сторожевой бугорок". При хронической анальной трещине боли обычно возникают после дефекации, носят менее интенсивный характер или просто отсутствуют. Спазм сфинктера и кровянистые выделения сохраняются. Может ещё появиться зуд и мацерация в перианальной области.

Анальную трещину лечат как консервативными методами, так и хирургическими

Консервативные методы эффективны в 70-80% случаев. Лечение является комплексным и в первую очередь направлено на снятие спазма анального сфинктера и на купирование воспаления слизистой кишечника. Среди методов лечения лечебные блокады, лазеротерапия, биоинформац